由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)主办的“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目第六期病例讨论如约于2020年11月29日晚在5G云平台上以直播的形式成功开展，本次会议线上医生播放量26303人次，医院点播量9家，会议秉承以往的成功经验，再一次获得业界强烈好评及业内专家们的充分肯定。

此次病例讨论取材于实际临床麻醉工作中汇集麻醉管理热点难点的、具有代表性的老年腹部手术围手术期麻醉管理的疑难危重病例，继续以病例汇报、线上收集问题、多科室专家共同答疑的形式开展。

会议囊括的两例病例分别为安徽医科大学第一附属医院麻醉科曹袁媛医生带来的《合并心功能不全超高龄肠梗阻患者的麻醉与围术期管理》以及昆明医科大学第二附属医院麻醉手术科林岚医生带来的《合并肺心病老年患者行腹腔镜下乙状结肠癌根治+回肠造口术围术期管理病例汇报》;两名麻醉医生分别就一例高龄合并高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、肺部感染、下肢深静脉血栓及陈旧脑梗的低位肠梗阻急诊患者;以及一例合并肺心病右心功能不全、行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者的围术期麻醉管理过程及管理经验进行了详尽而精彩的介绍，激发了线上医生的浓厚兴趣和热烈讨论。

曹袁媛医生进行病例汇报

林岚医生进行病例汇报

病例讨论环节由复旦大学附属中山医院麻醉科薛张纲教授和昆明医科大学第二附属医院麻醉科-思永玉教授共同担任学术主持，点评专家组成员除了我们熟悉的麻醉学专家：首都医科大学宣武医院王天龙教授、安徽医科大学第一附属医院顾尔伟教授、南方医科大学南方医院刘克玄教授、安徽医科大学第一附属医院刘学胜教授、陆军军医大学附属新桥医院李洪教授外，还邀请到了首都医科大学宣武医院急诊科专家王晶教授、安徽医科大学第一附属医院血管外科专家张志功教授、安徽医科大学第一附属医院呼吸科专家李永怀教授、昆明医科大学第二附属医院心内科专家白文伟教授、昆明医科大学第二附属医院普外科专家孙峰教授、以及首都医科大学宣武医院ICU专家姜利教授。专家们结合病例中涉及的本专业问题，从疾病的发病基础、病生理机制、治疗原则，到目前最新的疾病诊疗指南及前沿研究进展等多个维度进行了详尽阐述和倾囊传授，并针对评论区的听众提问进行了有的放矢、全面深入的权威解答：其中包括诸如术前下肢深静脉血栓形成的种类、部位、高危因素与围术期肺栓塞的风险评估及干预原则，术前优化呼吸功能及围术期肺保护的诊治建议，合并心功能不全、肺部感染的急性肠梗阻超高龄患者急诊科的诊治要点，合并脑梗死的老年患者有效脑功能监测方法及脑保护方案，以及合并肺心病及中-重度肺动脉高压的高龄患者的麻醉管理要点等等临床麻醉管理中棘手的热点难点问题。主持人薛张纲教授更是汇总每个病例的多学科诊疗要点、并对每个病例的麻醉管理要点(如肺心病患者气腹手术中的机械通气管理方案、心肺功能不全患者术前评估与围术期处理原则、危重老年患者全麻术后的苏醒策略等问题)给予了条理清晰、画龙点睛的知识点梳理和概括总结，便于与会者深入理解和加深记忆，并帮助年轻医生们建立正确的临床思维、理清诊疗思路，使在线医生们茅塞顿开、受益匪浅。

思永玉教授主持会议

薛张纲教授主持病例讨论环节

血管外科专家张志功教授作为点评专家解答问题

呼吸科专家李永怀教授作为点评专家解答问题

普通外科专家孙峰教授作为点评专家解答问题

顾尔伟教授作为点评专家解答问题

王天龙教授作为点评专家解答问题

刘克玄教授作为点评专家解答问题

刘学胜教授作为点评专家解答问题

ICU专家姜利教授作为点评专家解答问题

心内科专家白文伟教授作为点评专家解答问题

急诊科专家王晶教授作为点评专家解答问题

会议的最后，由会议主持人思永玉教授和云查房项目共同主席王天龙教授一同对本次病例云查房活动进行了总结，教授们对病例汇报医生、各位点评专家的精彩表现及云查房工作小组人员的辛苦付出进行了由衷赞扬和感谢，并对病例云查房的持续开展进行了殷切期许。

“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目为有效应对我国人口老龄化给麻醉学带来的挑战和机遇，加快老年患者的快速外科康复(ERAS),提高多学科围术期综合评估与个体化干预水平，增强疑难危重老年患者麻醉与围术期处理能力，促进我国老年麻醉与围术期管理的规范化应运而生，旨在为广大致力于老年人麻醉与围术期管理的专业医护人员提供一个病例讨论、交流、学习、提高的平台。本项目将继续每月一期，大医院牵手基层，以“互联互动促诊疗，麻醉老年护康健”为宗旨，集中研讨近年来在老年患者麻醉与围术期管理领域取得的最新研究进展，并结合实战临床病例，共同推动老年患者围术期临床实践和诊治水平的不断提高，促进老年患者术后快速康复，让我们“一起强大，共同发展”!