由中国老年学和老年医学学会、中国老年学和老年医学学会脑疾病分会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)和国家老年麻醉联盟(NAGA)共同举办、《中华医学杂志》提供学术支持的《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》宣讲会第三期于2021年7月18日19:00-21:00在网络云平台上圆满举办。当晚线上总点播量28320人次，前沿先进的麻醉理念指导实际临床工作的高度可借鉴性与高质量的病例讨论再一次获得业内人士的广泛认可。

此次病例讨论由南方医科大学南方医院刘克玄教授与陆军军医大学附属新桥医院李洪教授共同担任学术主持，会议开始由两位教授共同对参与本次会议学术讨论的专家组成员进行介绍：参与本次病例讨论的专家有首都医科大学宣武医院王天龙教授，青岛大学附属医院褚海辰教授，宁夏医科大学总医院倪新莉教授，以及中国科学技术大学附属第一医院王胜教授。

刘克玄教授主持会议

李洪教授主持会议

此次宣讲会围绕老年患者妇科手术的围术期镇痛管理方案，依照“资深专家宣讲、实际病例对照共识找管理差距、权威专家点评总结”的全新形式进行开展，首先由本次活动特邀讲者南开大学附属第三中心医院王海云教授结合国际前沿进展及自身独到见解对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》进行了深入的专家解读，王教授具体从老年患者围手术期疼痛特点、老年患者围手术期术前宣教与疼痛评估、老年患者围手术期疼痛管理方案、针对不同疼痛类型镇痛措施建议、老年患者常见手术围手术期多模式低阿片镇痛方案等几个大方面着手对此部分专家共识从基础机制到临床研究进行了重点突出、由点到面、逐层深入的专业宣讲。

王海云教授对《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》进行专家解读

接着由首都医科大学附属北京妇产医院李晓光教授分享题为《老年卵巢肿瘤细胞减灭术麻醉管理》的病例讨论，并结合最新专家共识对一例患盆腔肿物、同时合并高血压、糖尿病及多发腔隙性脑梗塞的老年患者在全身麻醉下行卵巢肿瘤细胞减灭术的围术期麻醉管理及镇痛方案进行了详尽而精彩的阐述与举证分析。

李晓光教授进行病例分享

接下来的病例讨论环节中刘克玄教授与李洪教授一起组织点评专家们对于线上收集到的存在于广大麻醉医生中的、存在共性的热点难点问题进行了专业、权威而系统的解答：关于肿瘤减灭术(全盆/半盆手术)疼痛构成、以及如何实施多模式低阿片镇痛方案设计;如何在全身麻醉下进行疼痛应激评估和管理;腹部外周神经阻滞的主要类型、适应证、优缺点及相关并发症，以及阻滞时机选择中，术前or术后哪种更优;如何预防及处理较大剂量瑞芬太尼输注可能出现的痛觉过敏及“封顶效应”;右旋氯胺酮应用于老年患者围术期镇痛管理，其适应证与禁忌证;老年患者腹部手术，“全身麻醉+区域阻滞镇痛”与“区域麻醉+药物辅助镇静”的优缺点分别有哪些;等问题，专家们均从疾病的病生理机制到具体临床实践方案，并结合专家共识与自身的丰富宝贵的临床经验，进行了深入浅出的针对性讲解与分析，让与会麻醉医生们受益良多。

王天龙教授作为点评嘉宾回答问题

倪新莉教授作为点评嘉宾回答问题

王胜教授作为点评嘉宾回答问题

褚海辰教授作为点评嘉宾回答问题

会议的最后由刘克玄教授、李洪教授与“老年患者麻醉与围术期管理”病例云查房项目共同主席王天龙教授共同对本次会议进行了总结，教授们对参与本次会议专家们的倾力付出、广大麻醉界同仁及后台工作人员的大力支持表示了由衷感谢。

随着中国老龄化进程持续加速，老年患者手术量迅速增长。如何在老年手术患者实施围手术期多模式镇痛低阿片方案以加速其术后康复进程，为麻醉医师及疼痛管理团队需要关注的重要问题。2021年，中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组、中华医学会麻醉学分会疼痛学组、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)、国家老年麻醉联盟(NAGA)联合发布《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》，并在《中华医学杂志》发表。为有效推广“中国专家共识(2021版)”，让该标准与规范能够走进每位麻醉医生的临床实践，并服务于中国老年麻醉患者，“共识为导向的临床实践病例云查房”，暨《老年患者围术期多模式镇痛低阿片方案中国专家共识(2021版)》解读云查房项目应运而生，期使专家共识活起来，并走向临床实践，促进我国老年手术患者围术期疼痛管理的规范化发展。