腿疼也有可能是血管问题

马天宇 科室动态 2019-10-30

老李今年56岁,身体不错,就是爱抽烟,平常吃完饭常和老伴儿一块去公园溜溜弯儿。可最近2年,他发现自己走道不如从前了,走个一里地右腿就酸的不行,要休息会才能接着走,家里人也没当回事。但这半年来,老李右腿的毛病更重了,每次走个一两百米就觉得腿又酸又痛,跟着老伴儿去医院看了看骨科,说是有点腰椎间盘突出的问题,于是按照医生的建议,卧床休息,吃药,贴膏药,折腾了一个多月症状也没见好转,最近还老觉得脚凉,穿多厚的袜子都不管用。有一天,老李无意间在电视上看到了宣武医院谷涌泉主任做客养生堂,里边所介绍的下肢动脉硬化闭塞症的症状跟自己的很像,于是第二天就拉着老伴儿去了宣武医院血管外科,这一查真像终于大白,果然是腿上的血管出了问题。经过住院治疗后,老李走路时腿也不疼了,脚也不凉了,终于又可以开开心心跟老伴儿去公园遛弯了。

随着我国人们生活水平的提高,饮食结构的改变及人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率也逐年增多。据文献报道,这种病的发生与我们的生活方式密切相关,如爱吃肉、爱吃甜食、不喜运动等,而糖尿病、高血压、高血脂、吸烟则是此病的四大杀手。另外,寒冷、潮湿的环境也容易诱发此病。

下肢动脉硬化闭塞症早期症状并不典型,常表现为腿凉、怕冷,腿肚子发酸,所以很容易被误认为是腰的毛病。如果病变继续发展,就会出现间歇性跛行症状,其特点是在行走几分钟后腿部出现疼痛、无力,但休息几分钟后又能继续行走,如此反反复复。如果此时没有诊治,病变继续恶化,就会出现“静息痛”,即患者即使在休息时也会有下肢疼痛,尤其在夜间更加明显,影响睡眠,老年人甚至可以因为剧烈疼痛而诱发心梗。到了晚期,脚趾会出现溃疡和坏死,并且逐步向上发展,导致截肢,严重的甚至死亡。

下肢动脉硬化闭塞症如此危险,一定要尽早就医。而下肢动脉超声就是我们早期普查和诊断此病最简单经济的方法,另外还有动脉压力测定、CTA、核磁共振(MRI)、动脉造影等,这些检查均能有助于我们判断是否存在肢体动脉狭窄与闭塞。而该病的治疗则需要依据病情发展状况而定。对于动脉硬化闭塞早期,建议患者戒烟,合理膳食,少吃大鱼大肉,多吃蔬菜水果,适当步行锻炼,注意足部护理,保暖,避免肢体受伤,同时还应积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等。若出现严重的间歇性跛行(行走距离小于200米),甚至出现静息痛、溃疡或坏疽时就需要外科干预治疗了。近20年来,首都医科大学宣武医院血管外科在汪忠镐院士和谷涌泉主任的带领下,完成了上千例下肢动脉疾病的治疗,其治疗的方法包括传统的动脉搭桥、球囊扩张、支架置入、斑块切除以及自体干细胞移植等。不论是哪种方法,我们都有着丰富的经验,我们会根据患者的一般身体状况、病变情况以及经济条件选择最适合患者的治疗方式。